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核保理赔审核岗 2019-08-01 更新

全职 西安 面议 招聘若干人

职位要求:

学历要求: 不限

专业要求: 经济与金融、保险学、金融学

职位描述:

北京沛合健康科技有限公司西安分公司
招 聘 简 章
一、公司简介
北京沛合健康科技有限公司是一家专业为中国各大保险公司提供医疗保险理赔的TPA公司。公司目前为70多家大型保险公司及分支机构提供服务,服务被保团体人数超过1000万人,已成为行业内相对来说较大的第三方服务外包企业。
公司总部设在北京,在西安、济南、郑州均设立运营中心,同时公司在上海、广州、深圳、成都、武汉、重庆、杭州等地设立分支机构,形成了辐射全国的服务网络,目前已有超过500名的全职员工。
2015年沛合正式加入中国医药行业排名第十三的瑞康医药股份有限公司,目前公司基于集团总部的平台,沛合迎来了全新的发展。在理赔外包的基础上,手机APP理赔、移动医疗、电话医生等一批新兴业务正在稳步向前。
2017年10月沛合与太平洋共建的太沛合中心在太平洋保险公司理赔中心郑州全面上线,舒适的办公环境,高效运转的流程体系,期待您的加入!
二、招聘岗位

大数据分析
(2名)
任职资格:
1、本科及以上学历,统计、经济与金融专业;
2、对大数据分析对于中国医疗保险管理的价值有深刻了解与兴趣;
  3、擅长数据分析、报告撰编及报告阐释;
  4、较强的沟通、协助能力。
岗位职责:
1、整理、汇总、分析医疗大数据,并撰写报告;
2、设计数据分析报告模板,组织数据分析报告的撰写;
3、据保险公司要求,组织、管理医疗大数据服务项目的实施;
4、针对医疗大数据的个体和整体的趋势性分析;挖掘个性化的服务和群体宏观服务分析。
工作区域:西安
储备项目经理岗
(5名)
任职资格:
1、本科以上学历,保险、统计、金融等相关专业;
2、对保险行业有一定的了解或者感兴趣,尤其是医疗健康险了解者优先;
3、有一定的管理实践的经验,擅长沟通与团队管理;
4、具有较好的学习能力和较强的抗压能力。
岗位职责:
1、 学习了解掌握保险理赔相关原则;
2、 学习掌握医疗健康险理赔相关规则;
3、 学习掌握医疗健康险理赔流程;
4、 岗位轮岗了解理赔核保项目流程;
5、 考核晋升到项目管理岗位。
工作区域:西安
核保理赔审核岗    (10名)
任职资格:
1、 本科学历,保险、金融、统计等相关专业;
2、 有一定的保险基础有医学背景者优先考虑;
3、 学习能力较强,具有良好的沟通能力及团结合作精神;
4、 对自己的职业定位比较明确;
5、能够熟练使用办公自动化设备及常用软件。
岗位职责:
1、 通过参加医学、保险学两方面的培训掌握理赔规则;
2、 对录入到系统的病案资料进行核查
3、 对理赔案件进行核保核赔,对于报销费用进行核算
4、 从医保政策、保险条款、医学方向审核理赔费用的发生是否合理;
5、 根据作业细则,进行理赔审核,对核赔时效、核赔决定准确性、正确性负责。
工作区域:西安
三、上班时间:
夏季:早上8:30~下午18:00
冬季:早上8:00~下午17:00
中午休息一小时,按国家法定节假日放假。
四、联系方式:
西安公司地址: 西安市高新区科技二路72号西安软件园天泽大厦四层
邮    编: 710075
公司网址: www.primetpa.com
人力资源部联系电话: 029-88452176转8002  手机:13709129273  刘女士
简历投递邮箱: hr@primetpa.com   hrds@primetpa.com
乘车路线: 乘608、29、34、278、251、218、521、262、107路车在科技二路、西安软件园站下车。

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计算机软件,外包服务

民营/股份制企业

150-500人

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